Leer También: Tratamiento a la Bipolaridad y Trastorno bipolar y relaciones afectivas
¿Que es se Bipolar?
La Guía se hace eco de la pionera Tima Bipolar Disorders Algorithms, publicada
en el estado de Texas en octubre de 2001, que cita como su meta de tratamiento
“ la total remisión de los síntomas- no sólo la respuesta al tratamiento”.
En contraste, la Guía APA de 1994 virtualmente nos hizo un daño irreversible:
“Las metas específicas del tratamiento son disminuir la frecuencia, severidad y
consecuencias psicosociales de los episodios y mejorar el funcionamiento
psicosocial entre episodios. Algunos pacientes con daños crónicos necesitarán
servicios específicos de rehabilitación”
Como ironía, la puesta de obstáculos al tratamiento se produce en un momento en
que la psiquiatría está despertándose para contemplar cuán enfermos nos hallamos.
En la Cuarta Conferencia Internacional sobre el Trastorno Bipolar en 2001, El
Dr. Robert Post de la Red Bipolar de la Fundación Stanley observó que el
trastorno bipolar es más recalcitrante al tratamiento de lo que creíamos, y
según el Dr. Mark Bauer de la Universidad Brown, en la misma reunión, 30 a 50
por ciento de los pacientes bipolares permanecen crónicamente enfermos.
Entonces, ¿qué bien nos hace una gota de agua en el desierto? Uno, refleja las
elecciones de tratamiento ahora disponibles, incluyendo antipsicóticos atípicos
para la manía y Lamictal para la depresión bipolar. Dos, por diferencia a la
antigua Guía, esta se basa en el principio de que si el tratamiento A falla,
entonces intentemos el B y sino el C hasta que se llegue a un resultado
favorable (eso esperamos). En términos no dudosos, la APA ha advertido a sus
miembros que abandonarnos no es una opción, a pesar de la severidad de nuestros
síntomas o los tratamientos que hayan fracasado en el pasado. En esencia,
nuestro derecho a ponernos bien y permanecer bien ha sido codificado, y en esta
era de costes ascendentes y servicios que se deterioran no es un gesto pequeño.
Nuevos tratamientos y la expansión de conocimientos pronto volverán esta Guía
obsoleta. Pero no hay vuelta atrás del principio que la gobierna de “lograr la
remisión... volver a los niveles básicos de funcionamiento y ausencia virtual
de síntomas.” Por primera vez, disponemos de un standard mediante el cual
podemos apoyar a aquellos que nos tratan y posiblemente asegurarnos de su
responsabilidad. Como se desarrolle esto será la gran historia de 2003 o 2004.
Desde el punto de vista de las cinco historias principales que se incluyeron en
esta publicación , el meta-análisis realizado por July Kirsch-Moore de 47
historia breves controladas como placebo en ensayos de antidepresivos de la
base de datos de la FDA, era claramente el estudio del año, planteando serias
cuestiones sobre la efectividad de los antidepresivos, la forma de llevar a
cabo los ensayos de medicamentos, y el proceso de aprobación de la FDA. Sí, los
antidepresivos probablemente funcionen. El problema es que las compañías
farmacéuticas no tienen medios fiables de probarlo.
No hay comentarios:
Publicar un comentario